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Juanetes o Hallux Valgus

Cirugía Percutánea del pie

La Cirugía Percutánea de pies ha marcado un hito en la historia de la corrección de juanetes. Históricamente las cirugías de juanetes generaban grandes cicatrices y un posoperatorio doloroso. Nuestros Cirujanos Plasticos especialistas en Estetica de Pies realizan una nueva técnica quirúrgica minimamente invasiva, de rapida recuperación, medaiante una incision de dos o tres milímetros, por la cual se pueden corregir las alteraciones tanto oseas como de los tejidos blandos del pie.

Es la aplicación de las nuevas tecnologías diseñadas para poder practicar intervenciones quirúrgicas por incisiones pequeñas. Se practica bajo anestesia local de los nervios del pie que dan sensibilidad a la zona quirúrgica concreta, con el paciente relajado y cuidado por un anestesista.

Las estructuras óseas se identifican bajo visión con intensificador de imagen de baja radiación o Fluoroscan.

 

Ventajas

  • Se practica bajo anestesia local.
  • La marcha se restablece de inmediato. El paciente entra y sale del quirófano andando.
  • No hay hospitalización. La intervención se realiza en régimen ambulatorio.
  • Hay menos dolor postquirúrgico porque se traumatizan mínimamente las partes blandas. El 95% de los pacientes intervenidos manifiestan no haber precisado tomar ningún analgésico.
  • No requiere clavos ni tornillos para mantener la corrección.
  • No necesita yeso, sólo se utilizan vendajes de gasa y un zapato especial en el postoperatorio.
  • Permite la reincorporación al trabajo de forma inmediata.
  • Las pequeñas incisiones reducen las posibles complicaciones y las cicatrices.
  • Ventajas económicas: la hospitalización es de unas horas.

 

Riesgos

Ninguna intervención quirúrgica está exenta de riesgos, ya sean derivados de la anestesia local, ya sean específicos del tipo de intervención practicado, ya sean los propios de cada paciente.

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Antes y despues Cirugia Estetica

 

Juanetes o Hallux Valgus

Definición

Consiste en la desviación del primer metatarsiano hacia la línea media y del primer dedo hacia fuera. Esta alteración conlleva la producción de una prominencia ósea lateral de la cabeza del metatarsiano, que en ocasiones adquiere grandes proporciones y que es, a veces, muy dolorosa. La bolsa que se desarrolla sobre esta prominencia se puede inflamar o infectar. El dolor también se produce por la misma alteración mecánica que se produce en la articulación que con el paso del tiempo desarrolla una artrosis. Durante el avance evolutivo del juanete se produce una sobrecarga progresiva y anómala de todo el antepie con alteración de su forma y dolor en cada una de sus estructuras, llegando a veces a ponerse el dedo gordo por debajo o por encima del segundo dedo.

 

Causas

  • Herencia
  • Calzado de tacón alto y punta estrecha
  • Laxitud articular

 

Tratamiento

1. Conservador: Para detener la evolución progresiva habrá que procurar calzar zapatos que no terminen en punta, de textura blanda y que no compriman los dedos. Los separadores y los correctores ortopédicos son de poca utilidad. Si el juanete se acompaña de pie plano, hay que acudir a la utilización de plantilla. Si se da una contractura del tendón de Aquiles, se aconsejarán estiramientos de este tendón.

2. Quirúrgico: El dolor o la excesiva deformación indican la cirugía. Practicamos la cirugía del hallux valgus o juanete por medio de la técnica cerrada o percutánea con mínima incisión. Bajo anestesia local y de forma ambulatoria (el paciente entra y sale del quirófano andando).

 

Metodología:

Por medio de tres pequeñas incisiones de 3 milímetros se elimina el saliente seo y se corrigen los ejes alterados del primer metatarsiano y del dedo mediante cuñas practicadas en el hueso.

Si sólo se eliminase el saliente óseo el juanete se reproduciría. Es por este motivo que deben corregirse también las direcciones de los huesos y así evitar su reproducción. Asimismo, la cirugía percutánea permite que el paciente se vaya a casa caminando después de la intervención. El postoperatorio no es doloroso porque la cirugía respeta y no toca la articulación y los tejidos blandos. Por ello, no precisa rehabilitación y permite la incorporación a las actividades habituales desde el primer momento de forma progresiva. Requiere un pequeño vendaje y un calzado postoperatorio durante 6 semanas.

Ninguna intervención quirúrgica está exenta de riesgos, ya sean derivados de la anestesia local, ya sean específicos del tipo de intervención practicado, ya sean los propios de cada paciente.